Menstruele migraine

Menstruele migraine

Menstruele migraine is migraine die optreedt in de periode 2 dagen voor en 2 dagen na het begin van de ongesteldheid, zonder dat er andere aanvallen tussen de menstruaties voorkomen. De oorzaak? De daling van het oestrogeen hormoon in het lichaam rondom de menstruatie.

Als je ook migraineaanvallen hebt tussen de menstruaties door, heet dit ‘menstruatiegerelateerde migraine’. Ook deze vorm kan met hormonen te maken hebben. Ten tijde van de ovulatie (eisprong) is er namelijk ook – na een snelle piek – sprake van een daling van het oestrogeen hormoon.

Lees hier meer over de hormonen in anticonceptie.

Behandeling menstruele migraine

De indruk bestaat dat menstruele migraine heftiger en langduriger is dan niet-cyclusafhankelijke migraine. Het komt ook voor dat twee migraine aanvallen direct achter elkaar optreden. De aanvalsbehandeling is verder dezelfde als bij een gewone migraineaanval, maar minder vaak effectief. Aangezien menstruele migraine vaak tijdens iedere menstruatiecyclus voorkomt is het aan te raden de mogelijkheden voor preventieve behandeling met de huisarts te bespreken. De migraineaanval kun je behandelen met een vrij verkrijgbare pijnstiller of, als die niet helpen, specifieke migrainemedicijnen op recept. Wanneer er een regelmatig menstruatiepatroon is, kan preventieve behandeling worden overwogen.

Preventieve behandeling van menstruele migraine

De indruk bestaat dat menstruele migraine heftiger en langduriger is dan niet-cyclusafhankelijke migraine. Het komt ook voor dat twee aanvallen pal achter elkaar optreden. De aanvalsbehandeling is verder dezelfde als bij een gewone migraineaanval, maar minder vaak effectief. Aangezien menstruele migraine vaak tijdens iedere menstruatiecyclus voorkomt is het aan te raden de mogelijkheden voor preventieve behandeling met de huisarts te bespreken. De migraineaanval kun je behandelen met een vrij verkrijgbare pijnstiller of, als die niet helpen, specifieke migrainemedicijnen op recept.

De mogelijkheden zijn:

• Hormonen - Bij vrouwen die de anticonceptiepil slikken en met name migraineaanvallen hebben gedurende de stopweek valt te overwegen om de pil door te slikken. Het is veilig om de pil 1 jaar lang zonder stopweek te gebruiken. Toediening van extra oestrogeen in de vorm van tabletten of pleisters wordt niet meer geadviseerd als preventieve behandeling van menstruele migraine, omdat er niet genoeg bewijs is dat het werkt.
• NSAID's - Een andere mogelijkheid is gebruik van pijnstillers van het type NSAID. Er worden dan vanaf twee dagen voor de verwachte migraineaanval een week lang preventief pijnstillers gebruikt. Uit onderzoek blijkt dat deze methode effectief is. Maar je moet er wel voorzichtig mee zijn. Langdurig gebruik van pijnstillers kan namelijk ook hoofdpijn veroorzaken. Daarnaast kunnen deze pijnstillers maagklachten veroorzaken.
• Triptanen - Deze medicijnen zijn specifiek gemaakt voor de behandeling van een migraineaanval.Triptanen zijn ook een optie om menstruele migraine te voorkomen.
• Bètablokkers - Net als bij gewone migraine kunnen bètablokker medicijnen, zoals metoprolol en propranolol, worden gebruikt om een migraineaanval te voorkomen. Nadelen van bètablokkers zijn bijwerkingen als vermoeidheid en vermindering van het libido.